Subacromiale-decompressie met of zonder peesherstel
Het idee achter deze operatie is dat het inklemmen van de slijmbeurs en pezen verholpen kan worden de chronisch ontstoken slijmbeurs te verwijderen (bursectomie) èn door van de onderkant van het schouderdak (acromion) wat bot af te halen.Deze operatie wordt ook wel de Neer plastiek genoemd naar de orthopeed, Charles Neer, die de klachten en de behandeling voor het eerst beschreef.
Dit gaat tegenwoordig meestal via een kijkoperatie. Als er ook sprake is van een scheur in de pees (rotator cuff ruptuur), kan dit ook via de open methode gebeuren waarbij de m. deltoideus (de deltaspier) deels van het acromion losgemaakt wordt. Na het verwijderen van de slijmbeurs en het overtollige bot, wordt dan met behulp van botankertjes de daaronder liggende pees weer gehecht.
Meestal mag u na een kijkoperatie direct de arm weer in zijn volle bewegingstraject gebruiken, terwijl bij de open methode de deltaspier en de gehechte pees 4 tot 6 weken nodig hebben om goed te genezen voordat u weer actief de arm op kan tillen. De totale revalidatie bedraagt in dat geval tussen 3 en 6 maanden.
De kijkoperatie voor impingementklachten wordt in dagbehandeling uitgevoerd . Bij de open methode blijft u een nacht in het ziekenhuis. Een goede pijnbestrijding is hierbij erg belangrijk. Voor de operatie wordt, indien met u afgesproken, een lokale zenuwblokkade gegeven waardoor de pijn na de operatie minimaal is. Aanvullend wordt u onder algehele narcose gebracht.
In de nabehandeling van deze operaties, zeker bij de open methode, speelt ook de fysiotherapeut een grote rol
Voor meer informatie download u de patientenfolder.
